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みなさま、こんにちは。目黒区 中目黒の歯科医院「中目黒ゲートタウン歯科室」 管理栄養士の難波です。

さて今回は、タイトルにあります『妊婦さんの歯科健診』の重要性についてお話します。

皆さんは、「妊婦したら一度は歯科健診へ行きましょう！」と聞いたことはありますか？

なぜ妊娠したら歯科検診が大切と言われているのでしょうか。

妊娠中は女性ホルモンの増加によって体だけでなく、お口の環境も変化し、様々なトラブルが起こりやすくなります。

では、妊娠すると、どのようなことが妊婦さんにみられるのでしょうか。

　妊娠性歯肉炎

妊娠中のホルモンバランスの変化によって生じる歯肉炎のことですで、具体的には、歯ぐきの腫れ、出血が起こります。普通の歯肉炎と違い、痛みが出にくいという特徴があり、進行しやすいので注意が必要です。

特に妊娠初期の5～20週くらいから起こりやすく、できるだけ早めに歯科を受診してひどくならないようにする必要があります。

また、歯周病菌が出す物質によって子宮が収縮し、陣痛を起こし、お腹の赤ちゃんに悪影響が出てしまうこともあります。低体重児や早産の確率が7倍にもなり、流産のリスクも上がると言われています。

　妊娠性エプーリス

妊娠中にみられる良性の歯肉種の一種で、女性ホルモンの増加によって歯茎のコラーゲンが増殖し、歯ぐきにしこりができることがあります。上の前歯や、下の奥歯の歯ぐきにみられることが多いです。

これは、ほとんどが良性の腫瘍なので、心配はありません。妊娠による女性ホルモンの分泌が関与しているので出産後に自然に治ることが多いです。

　虫歯・歯周病

妊娠中のつわりによる、歯ブラシのしにくさ、食事回数が増えることによってお口の中が酸性になったり、ホルモンの増加によって歯周病が活発になったりするため、どうしても虫歯・歯周病になりやすくなります。

妊婦さん特有の治療の注意点があります。それは、治療を受けるタイミングです。

【妊娠初期 0～15週】

この時期は、妊婦さんに歯科治療のストレスを与えることで、胎児に影響を及ぼすことがあります。つわりもひどくて、余計にストレスを感じやすいので、一般的な治療は安定期まで待ってから行います。

【妊娠中期(安定期) 16～27週】

この時期は安定期と呼ばれ、歯科治療には適しています。一般的に比較的体調がよいと感じられる時期で、胎児に与える影響が非常に少ない時期です。この時期だと歯を削ったり、神経の治療をしたりするような通常の歯科治療も可能です。妊娠初期に様子を見ていた治療もできます。

【妊娠後期 28週～】

この時期になるとお腹も大きくなり、仰向けになるのが辛い時期です。また治療による刺激を与えることで早産を誘導することもあります。

しかしながら、歯に痛みがあるなどの応急処置は、むしろしないことが母体に刺激になり、早産につながる事もあるので、応急処置はする必要はありますが、そうでない場合は様子を見て、出産後に治療をします。

虫歯の母子感染について

生まれたばかりの赤ちゃんのお口には虫歯菌はいません。どこから虫歯菌がやってくるかと言うと、お母さんや周りの人のお口の中です。このことを『母子感染』と言います。

詳しくはこちらの記事をご覧ください☟

https://www.nakamegurogt-dc.com/blog/184/

虫歯の母子感染を防ぐための重要なキーワードに『マイナス1歳からの虫歯予防』があります。

マイナス1歳というのは、お腹にいる赤ちゃんのことですが、お母さんの歯の健康状態がお腹の赤ちゃんの虫歯予防に非常に重要です。

妊娠中にお口のケアをしっかり行うことで、生まれてくる赤ちゃんを虫歯菌から防ぐことができます。

具体的な方法としては、妊娠中のお母さんは、

◆歯の検診、治療を受ける

妊娠中は、つわりやホルモンの増加、食生活の変化で虫歯、歯周病になりやすくなるため、妊娠の安定期に虫歯、歯周病のチェックや治療、歯磨き指導を受けることが大切です。

◆歯のクリーニングを受ける

歯石はもちろん、歯の表面についた『バイオフィルム』という歯の汚れをクリーニングで取りましょう。中目黒ゲートタウン歯科室では患者様に応じて、様々な方法でクリーニングを実施しております！

産後は赤ちゃん中心の生活になるため、なかなか歯科医院を受診する時間が取れなくなってしまうかもしれません。ぜひ一度歯科検診をし、ご自身の健康、そして赤ちゃんの健康を守りましょう！